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  • 彭宇晓主任医师
    彭宇晓 主任医师

    矮小症知识科普

    矮小症知识科普当今社会,竞争十分激烈,身高对一个人升学、就业、择偶及心理的影响日益突出。如何使自己的孩子“高”人一等,已成为广大家长密切关注的热点。我国矮小症儿童约占3%,但大部分家长对矮小症缺乏正确了解,并存在不少认识误区,以致错过最佳诊治时机,抱憾终身。身高监测评价作为孩子健康成长的重要指征,是儿童健康管理的第一步。首先我们要知道什么是矮小,我们的孩子的身高正常吗?如果孩子身高低于同年龄、同性别、同种族健康儿童生长曲线第3百分位者(即100个同年龄、同性别、同种族儿童按个子从低到高排队的前3人),则为矮小症。造成矮小症的原因很多,包括:特发性矮小(含家族性矮小)、生长激素缺乏症、真性性早熟、甲状腺功能低下、宫内发育迟缓、营养不良、体质性青春发育延迟(即晚长)、特纳综合征、先天性软骨发育不良,某些药物、心理因素及慢性疾病等。如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长障碍。发现孩子矮小之后该怎么办呢?我们要认识到矮小症是一类疾病,原因极其复杂,故科学助长方式需因人而异,关键是尽早到检查设备齐全的正规大医院内分泌科生长发育门诊进行全面检查,包括(左手腕骨龄片、生长激素激发试验,甲状腺激素、性激素、染色体、头颅垂体磁共振、血糖、肝肾功能、IGF-1测定等),明确病因,再针对性治疗。目前大多数矮小症在专业内分泌科医生指导下通过基因重组人生长激素注射治疗,能实现追赶性生长。第一年身高大多增长10~12厘米,且安全有效。但是生长激素的治疗只在孩子骨骺闭合前有效,最佳年龄是3~12岁,年龄越小,骨骺的软骨层分化及增生越活跃,生长空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好;而且年龄越小,体重越轻,用药剂量越小,所花费用也越少。一般女孩骨龄达到15岁,男孩17岁,骨骺大多接近闭合,生长潜力很小,已不太可能达到理想身高。而国内就医年龄普遍较大,平均11~16岁,已错过了黄金诊治时机,故家长应定期监测孩子的生长速度和身高,及早干预,以充分发挥遗传潜力,尽量提高其成年终身高。

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  • 钱辉主治医师
    钱辉 主治医师

    秋日BBQ燥上加燥

    郎中天下伊美桃花源学院传来BBQ的香味又到了烧烤的季节烧烤后不妨吃点清热水果懂得养生之道玩得更尽兴秋日BBQ燥上加燥秋高气爽是郊游的好时节,不少人都会相约BBQ,然而从中医角度来看,秋天进行烧烤活动是燥上加燥,秋天天气干燥,坐在火炉旁边属于“火邪”,烧烤过的食物亦会令其属性偏热,所以不少人烧烤过后就会出现咽喉痛、声音沙哑、干咳、痰中带血丝、大便干结等症状。想享受BBQ的乐趣,食材和饮品都得花点心思准备,就可以减低燥邪对身体的伤害。长时间坐在火炉旁多起身走动用腌肉酱、沙嗲酱等肥甘厚味酱料腌肉多用新鲜香草、柠檬等材料腌肉预备多种肉食同时准备多种类蔬菜水果啤酒、汽水等会聚湿生热的生冷饮品自备清热茶疗、米水雪梨菊花胖大海茶功效:清热利咽,纾缓口干、咽喉痛等燥热症状。材料:雪梨2个、杭菊花10朵、胖大海3枚、甘草9克、冰糖适量做法:材料洗净,雪梨去皮去芯切块,胖大海压碎,甘草剪细块,全部材料加入锅,以约1500毫升水慢火煮20分钟,最后放入冰糖即可。米水推荐材料:红米、薏米、白米功效:去水肿、消胃胀、改善面黄注意:怀孕期间不宜饮用。茶疗推荐:山楂乌龙茶材料:山楂、白毫乌龙功效:开胃消滞、润肺生津、解腻降脂注意:孕妇及月经期间不宜饮用。

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  • 郑瑞君主任医师
    郑瑞君 主任医师

    真实案例告诉你为什么多囊患者怀孕后也不能掉以轻心!

    赵女士,32岁,多囊卵巢综合征病史5年余,未避孕1年未孕,造影显示双侧输卵管通而极不畅。在河南省中医院女性生殖门诊进行五联治疗输卵管及调经后开始试孕,第三个月试孕成功。赵女士认为怀孕以后就万事大吉了,也就没去医院复诊,却在孕50余天检查时发现胚胎停育了。为什么多囊患者怀孕后也不能掉以轻心呢?相信多囊卵巢综合征对大家来说已经不陌生了,它是以月经不调、稀发排卵或者不排卵、卵巢呈多囊样、多毛、肥胖、痤疮、内分泌紊乱、代谢失调等相关的一种综合性疾病。胚胎在身体内的稳定要依靠正常的内分泌和代谢功能维系。其中在怀孕早期,孕酮就显得十分重要,它的作用主要体现在四个方面:1.使子宫内膜由增殖期转化为分泌期,并蜕膜化,使内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞含有糖元颗粒,供给胚胎营养;2.可抑制免疫反应,保护胚胎不被母体排斥;3.降低子宫肌兴奋性和对各种刺激的敏感性,防止子宫将胚胎排出;4.使宫颈粘液变稠厚,宫颈口闭合,防止外来异物进入宫腔,干扰胚胎着床;而多囊患者多伴有卵巢功能不好,其中的黄体功能不足时就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎发育,这就有可能导致胎停育、自然流产等不良后果。当然,引起流产的原因多种多样,其中胚胎因素为最多,多囊患者常常有卵子质量不佳,这也会影响胚胎的生长发育,增加了生化、胎停育等风险。所以,多囊患者怀孕后应及时到医院就诊,在医生指导下监测雌激素、孕酮及β—HCG翻倍情况,定期超声监测胚胎发育情况,尤其是有胎停育史、自然流产病史的女性。

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  • 余永立
    余永立

    余永立的诊间日记2021-10-24

    形体雕刻之美——腹肌这位男士利用威塑vaser2.2抽脂仪器,进行“深抽浅雕”,瞬间拥有了六块腹肌中国子琳整形专注威塑vaser2.2脂雕7年

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  • 余永立的诊间日记2021-10-24
  • 韩海英主治医师
    韩海英 主治医师

    韩海英医生的诊间日记-2021-10-23

    孩子在学校很规矩,但是也显得很胆小,虽然嘴上说不害怕老师批评,老师批评他一点也不会难过,表情却难以掩饰他内心难过,伴有阵发地眨眼睛,尽管孩子在极力地回避这个话题。    孩子的注意力不集中导致学习成绩不及格,上课时不自主地走神,学习效果不好,回家需要家长重新讲解,不停地提醒。当提到家长不让做的事情、不让玩的玩具时,孩子都快无奈地哭出来了,说“在家里不开心”、“不让做的事情太多了,我想玩我的奥特曼!”    虽然,从最初的病史提供当中家长说没有抽动,但是,当向家长介绍精神检查的结果,家长会议回忆到曾经有过一段时间的抽动症状,后来好转了,但是仍然有。

  • 韩海英医生的诊间日记-2021-10-23
  • 李津副主任药师
    李津 副主任药师

    女性更年期出现高血压怎么办?说清5方面病因,对症调理很重要

    女性更年期是女性生殖能力减退,步入中老年的必经阶段,但对于一些正在经历更年期的女性朋友来说,更年期出现的潮热,盗汗,骨骼肌肉疼痛,烦躁,焦虑,抑郁,泌尿生殖系统炎症,失眠等问题,真的是让人苦不堪言,而除了这些症状以外,还有不少女性朋友会发现,到了更年期,原本并不高的血压,却也发展成了高血压问题。最近有网友提出,能不能讲一讲女性更年期高血压,今天我们借着这个问题,就来和大家谈一下女性更年期高血压的那些事儿。女性更年期高血压,这5种病因要注意在女性更年期阶段需要注意的健康问题中,高血压问题是非常常见的,而由于血压升高时,身体并不一定会有明显的不适感觉,或者容易与更年期的其他相关症状混淆,因此,更年期高血压反而往往是容易被忽视的一种慢性病,建议女性在45岁以后,都应该定期的检查血压水平,当血压出现升高,或发展为高血压时,也不必过分担心,积极查找病因,尽早地合理地进行调理控制就好。更年期女性之所以会出现高血压问题,与以下5个方面的原因关系密切。1、年龄的增长女性进入绝经期的平均年龄为49.5岁,通常女性会在45岁到55岁之间经历更年期,在这个阶段,不论男性还是女性,都是人生的一个健康高危期,随着年龄的增长,身体的代谢能力下降,血管的健康程度发生变化,血流阻力增加,就会导致血压的升高,这一点我们无法改变,也是需要正视和面对的。2、雌激素水平的变化对于更年期女性来说,发生高血压的几率就会更高,这与女性在更年期阶段,卵巢功能逐渐衰退,体内雌性激素水平下降有着密切的关系,雌性激素对于女性身体健康至关重要,对血管内皮的抗氧化保护作用,对于身体正常代谢机能的保护作用,都与女性健康的雌激素水平有关,雌激素水平下降,女性血管内皮出现炎性损伤的风险也会更高,同时雌激素对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的控制作用也会减弱,血压也就可能因此而出现升高的问题。3、情绪变化的影响有不少女性朋友到了更年期阶段,由于体内激素水平的变化,以及身体健康出现的某些问题或不适症状,情绪也会出现较大的变化,而烦躁易怒,焦虑抑郁等情绪,会影响身体的肾上腺素分泌以及自主神经平衡,肾上腺素分泌过多,交感神经兴奋性增强,都是导致血压出现升高的重要原因。4、超重和肥胖的影响女性到了更年期阶段,会发现体重控制越来越难,这种情况的发生,与体内激素水平变化,导致身体肌肉流失加速,而脂肪堆积更多有一定的关系,正是因为这个原因,更年期女性出现腹型肥胖的情况要更为常见,而对于超重和肥胖的更年期女性来说,肥胖会影响身体的相关激素分泌,身体代谢水平,增加心脏泵血负担,同样也是引起高血压的重要因素。5、血脂代谢的变化更年期女性体内激素水平的变化,对于身体代谢更直接的影响是对血脂代谢的不良影响,雌激素能够增强肝脏对于脂质的代谢能力,维持身体的脂质代谢平衡,女性在更年期阶段,这种保护作用会减弱,女性更容易出现甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)偏低的情况,也有部分更年期女性,还会伴随总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,脂质代谢的变化,会造成血管内皮细胞的炎性反应,也会增加血液的黏稠度,影响血流速度,增大血流阻力,同样也是导致女性更年期高血压的重要原因之一。女性更年期高血压如何调理控制,从4个方面分别说清看完上述的原因介绍,相信大家应该能够明白,女性在更年期阶段出现高血压问题,其实是多种因素叠加引发的一种慢性疾病,因此,如果在更年期发现了高血压问题,不要害怕,更不要焦虑,焦虑害怕反而会导致升高的血压出现更大的波动,更加的难以控制,正确的态度应该是正视高血压问题,积极调理控制高血压问题,尽量减少高血压可能带来的心脑血管,肾脏功能等方面的健康危害。更年期高血压如何调理控制呢?我们主要谈4个方面。首先是生活调理方面,在女性更年期阶段,更加注意健康生活的调理控制,是预防和加强控制高血压的重要生活基础。在饮食方面,更年期阶段应该更注意合理健康的饮食搭配,低盐饮食很重要,特别是对于高血压的调控,更应该注意限制高盐的摄入,在营养素补充方面,除了要多注意摄入钙和维生素D以外,也要多注意富含镁、钾等矿物质营养的摄入,同时对于维生素C,维生素E,辅酶Q10等抗氧化营养素的摄入,能够有助于减少雌激素水平降低带来的氧化血管内皮损伤。除了健康饮食调理之外,加强运动锻炼更是女性更年期加强血压调控的重要方面,运动锻炼能够增强身体代谢能力,提升免疫力,减轻身体慢性炎症反应,舒缓情绪,增强心肺功能,这些方面,都有助于调理控制升高的血压。因此,更年期女性加强锻炼,坚持运动,不但能够有助于加强高血压的调控,还能带来全面的身体健康获益,是非常重要的健康生活方式。第二点要强调的是心理调节方面,不良情绪是引起更年期女性血压升高的重要因素,因此,如果能够积极正视女性更年期的相关问题,从心理上保持积极乐观的态度,改善烦躁易怒,焦虑的相关不良情绪,对于更年期高血压的调控,往往会起到非常明显的降压效果,心理方面调节好了,失眠的问题往往也会大大改善,而良好的睡眠对于保护血管健康,加强血压调控,同样也是非常重要的。对于情绪问题较为严重,诊断为焦虑症或抑郁症的患者,也可以考虑服用相关药物调节治疗,也是有助于血压调控的。第三点是药物治疗方面,更年期女性治疗高血压问题,降压药选择上可以结合实际情况来考虑,对于存在植物神经紊乱的高血压,特别是交感神经兴奋性增强的情况,选择普利类或沙坦类降压药,就是不错的选择,而如果高血压合并心率快,心跳次数每分钟超过80次的更年期高血压,如果通过加强运动、心理调节等,心率仍然降不下来的话,可以考虑服用β受体阻滞剂类药物来加强血压控制,相比倍他乐克等药物,兼具α受体和β受体阻滞作用的阿罗洛尔降压效果更好,地平类降压药没有绝对的禁忌症,对各类高血压问题的降压效果都不错,也是更年期女性高血压可以选择使用的一类降压药物,如果选择地平类药物,可以优选长效的氨氯地平,贝尼地平等。更年期女性的高血压控制,除了选择降压药物以外,有些朋友想知道更年期补充雌激素,对于高血压调节有没有作用,雌激素替代治疗是改善女性更年期严重症状的一种治疗方式,对于高血压调控方面,只能说可能有一定的辅助作用,但降压作用并不会太明显,同时需要提醒的是,雌激素替代治疗并不一定适合所有人,到底需不需要进行,应当进行正规专业的评估后,结合具体情况情况制定个性化的补充方案。第四个方面要强调的是血压监测的重要性,对于更年期有高血压问题的女性朋友,除了做好上述生活调理和药物治疗以外,也要注意血压的日常监测,了解自身的血压控制情况和波动情况,对于降压目标的问题,相关研究发现,对于女性来说,特别是原来血压相对偏低的女性朋友,高血压控制的目标如果可以,应该在130/80以下的达标范围内,控制的更低以下,高压控制到110mmHg左右,低压控制到75mmHg左右,能够带来更多的心血管保护作用。这篇文章有点长,希望在更年期有高血压问题的女性朋友,读到这篇文章能够有一定的启发和获益,如果大家在高血压控制方面有什么其他问题,也欢迎在下方留言,我们可以继续探讨。

  • 女性更年期出现高血压怎么办?说清5方面病因,对症调理很重要
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  • 刘英雅二级心理咨询师
    刘英雅 二级心理咨询师

    婚恋心理学:离婚家庭,孩子的心结

    作者:刘英雅母亲:儿子因为家庭原因,父母离异变得不爱说话了脾气大,不怎么与别人交流。父母的关系、婚姻破碎,孩子的心也是破碎。对于他来说,这是他的重要事件,他的人生里的一次破裂、解体。他现在如果有心情和他人自在交流,反而是不正常,是更复杂的问题。经历父母关系破裂离婚的孩子,都要去面对这挫折,这个挫折也会对他的人生有影响。很多离婚的家庭里。孩子往往会和父母有心结。看得见或者看不见的。这些婚姻,当初父母自己有时就似乎是孩子一样,在寻求另一个依靠、依托,能为自己无偿或者无条件付出的人。也即,当初或许对婚姻心存消费。有那些美好的想象和期待。而不是想要真正的婚姻和关系。这样的婚姻,真正进入婚姻生活后、现实生活后,就会有很多的挣扎和冲突。因为,事实上,这些美好的想象和期待,往往会落空落空。而且甚至不止是落空。然后,通过挣扎和冲突,无法解决这些失望和困境后,最终会选择互相排斥,选择分开,各自去找另外一个不让自己失望的人和关系。这样的父母、夫妻,并不是真正的夫妻,或者出于父母之心去拥有自己的小孩。或许是出于对于婚姻的美好期待,去拥有小孩,小孩是为了成就对婚姻的美好期待。期待落空破碎后,无睱更多顾及孩子。事实上,整个过程孩子不会是得到足够的关照的。他们的孩子很容易和这样的父母有隔阂。而无法快乐地成长。亲子关系品质有缺憾。而孩子却是需要父母爱的养育、抚育。也不是说离婚不离婚的问题。更关键的是父母、夫妻能有更成熟的爱的能力和婚恋的态度。自己是成熟的健康的,另一半也是成熟的健康的。对婚姻的观念和态度是成熟的健康的。我是心理顾问刘英雅,用心理学分析爱情婚姻家庭人生,让亲密关系成为自我成长的课堂。刘英雅:心理学专业硕士,国家二级心理咨询师。婚恋两性情感家庭研究者,身心灵成长研究者。十几年的心理学工作,专注于家庭婚恋情感、个人身心灵成长。

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  • 孙洁
    孙洁

    尖锐湿疣的潜伏期是多久

    尖锐湿疣的症状在病初,为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。男性尖锐湿疣在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。  对于尖锐湿疣的诊断并不困难,我们只要自己观察发现在阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位,有赘生物或事小疣体就可以怀疑是尖锐湿疣,如果疣体是单发或多发小丘疹状,乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。  尖锐湿疣初期症状,非典型皮损,需结合醋酸白试验。用纱布或是棉棒浸蘸5%冰的醋酸溶液紧敷患处,2至5分钟后观察:如果是尖锐湿疣的话,那么局部就会变为白色,这属于阳性反应;如果是假性的湿疣就是阴性反应,也就是说不变色。  「尖锐湿疣病因」  1.性接触传染  为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。  2.间接接触传染  少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。  3.母婴传播  分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文:使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣以上文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,联系电话:17766417506。

  • 尖锐湿疣的潜伏期是多久
  • 马尊峰主治医师
    马尊峰 主治医师

    马尊峰的诊间日记-2021-10-23

    结节性红斑是一种常见下肢皮肤炎症类疾病,具有疼痛感、复发性特点,具有小腿胫骨前侧。表现为鲜红色,有轻微隆起,结节十分明显,最大直径约3cm。疼痛感,按压有轻微疼痛,红斑分布对称表面无溃疡、溃破等其它症状,也无任何萎缩性痕迹;红斑持续时间为14~21d,消退后将又有新红斑出现。参考文献略

  • 马尊峰的诊间日记-2021-10-23
  • 马尊峰的诊间日记-2021-10-23
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  • 马尊峰的诊间日记-2021-10-23
  • 余永立
    余永立

    余永立的诊间日记2021-10-21

    今天是一位深圳过来的男士进行威塑vaser2.2腰腹环吸+胸部抽脂+副乳抽脂+超能电浆renuvion手术妻子想让他成为一个谁看都好看的帅男,并说:帅一点,人状态会更好的不得不感叹两位的情感可真是不错,现在丈夫做完了,接着就是妻子做抽脂手术了了,同样也是威塑腰腹环吸+超能电浆renuvion马上又要去手术室了,有什么想要和我说的,可以给我留言或者与我的助力进行联系。

  • 余永立的诊间日记2021-10-21
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